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吗替麦考酚酯血药浓度检测及临床应用
发布时间：2023-07-20 13:35 点击次数：
吗替麦考酚酯（mycophenolate mofetil，MMF）是麦考酚酸（mycophenolic acid，MPA）的2-乙基酯类衍生物，MPA通过非竞争性抑制嘌呤合成途径中次黄嘌呤核苷酸脱氢酶的活性，抑制T、B淋巴细胞的增殖反应，发挥免疫抑制作用，具有高效、高选择性、非竞争性、可逆性的药理学特质，临床上主要用于肝、肾、心脏及骨髓移植中排斥反应的预防和治疗。
MPA 的免疫抑制效果明显，但药物过量时其药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）同样不可忽视。麦考酚酸的蛋白结合率为97% ~ 99%，药动学个体差异大，且药动学与其免疫抑制效果及ADR的发生有密切的关系。MMF的有效治疗窗比原有概念中的治疗窗窄，且急性排斥反应与毒副反应的发生率与血药浓度相关性大 ，因此，开展 MMF 治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，TDM）有一定的临床意义。使用 TDM 指导 MMF 临床用药，其目标是通过TDM使器官移植患者在使用 MMF 时达到最佳治疗效果且ADR发生率降至最低，从而使MMF的临床用药真正做到个体化，为器官移植患者带来更大的益处。
药代动力学示意图
临床应用
免疫抑制药物用于预防同种异体肾移植或者心脏移植患者的器官排斥反应，并且目前也正在对其预防其他器官移植排斥反应的效果进行评价。用于体内MPA药物浓度监测，评估器官移植术后的管理。MPA检测试剂用于对人血浆中的MPA进行体外定量分析，作为移植患者MMF治疗的辅助。吗替麦考酚酯胶囊（骁悉，MMF，罗氏制药），麦考芬酸钠肠溶片（米芙，EC-MPS，诺华制药），吗替麦考酚酯分散片（赛可平，中美华东制药）这三种药是用于肝、肾等实体器官移植术后管理，以及治疗尿毒症、肾脏综合征、系统性红斑狼疮肾病等自身性免疫疾病的常用免疫抑制剂药物，它们在体内均通过代谢生成霉酚酸（MPA）来发挥作用。活性成分霉酚酸通过抑制肌苷单磷酸脱氢酶使淋巴细胞生成减少，降低炎性反应，从而协助预防器官排斥。
天津普瑞华盛医学检验所可检测霉酚酸血药浓度监测，方法：LC-MS/MS
样本及样本量：EDTA抗凝管采血2ml并及时分离血清
室温保存：禁止
冷藏保存：7天
冷冻保存：一个月
关于项目费用、报告周期、送检详细注意事项及其他信息请拨打022-22152720热线获得更专业的解答。